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光明新區人民醫院陳中良主任醫師。 如果把人的肺比作一棵枝繁葉茂的樹，肺葉就像樹幹上的大枝幹，肺段則是小枝杈。有些肺病患者病變在肺段，過去對於肺段的治療，即使是某一小肺段的病變，也常常手術切除整一肺葉，就如同砍掉瞭大樹幹。據瞭解，目前國內外大型醫療機構，從傳統肺葉切除到肺段切除，手術方法在不斷改良。最近，新區人民醫院在胸腔鏡下成功開展瞭一例左肺上葉舌段切除手術，刷新瞭新區解剖性肺段的最小切除單位，最大限度地保留瞭患者的肺功能。
肺段切各級學校抽化糞池除更微創更精準
患者胡阿姨，48歲，之前因反復咯血治療效果欠佳，咯血逐漸頻繁且增多，來新區人民醫院心胸外科求診。醫院經胸部CT片以及纖維支氣管鏡檢查，提示胡阿姨的病灶僅位於左肺上葉舌段支氣管擴張。
如果按平時手術方法，則需要切除左肺上葉，相當於損傷約1/5肺功能（普通人隻有5個肺葉）。如果切除太多正常肺葉組織，對肺功能影響大。6月24日，心胸外科陳中良主任醫師團隊采用瞭“胸腔鏡下左肺上葉舌段切除”的手術方法，僅切除瞭患者約1/10肺段（普通人共有20個肺段）。手術非常成功，損傷極小、恢復很快，胡阿姨及傢人非常滿意。
肺段切除是胸外科的技術革新
陳中良醫生介紹，對於肺部疾病的外科治療，國際上一度流行的是以肺葉切除為主，占肺手術的70%甚至更多。但是，肺葉切除存在正常肺組織切除過多、肺功能保留不夠等缺陷，甚至與目前外科學所追求的微創理念背道而馳。而肺段切除僅切除病變范圍的肺段，避免瞭整個肺葉的切除。隨著外科技術的進步以及對肺部手術認識的提升，越來越多的研究發現肺段切除可以在盡可能減少創傷、保留肺功能的同時達到與肺葉切除相同的治療效果。
陳中良醫生指出，與傳統肺葉切除相比，肺段切除對手術者的技術要求更高，要求有豐富的經驗特別是微創手術經驗，但肺段切除的優勢顯而易見——手術創傷小、術後恢復快、肺功能保留多，特別對於雙側病變的患者，肺段切除可以為二期手術留下足夠的肺功能儲備。
胸腔鏡下微創手術台中抽水肥價格占比72.5%
來自新區人民醫院的統計數據顯示，該院心胸外科成立以來，在學科帶頭人程穎主任的帶領下，由陳中良主任醫師、郭海濤副主任醫師、巫旋欽主治醫師、騰晏豐主治醫師、黃艷體外循環師等組成的心胸外科團隊共開展各類單孔、二孔、三孔胸腔鏡胸科手術296例（不包括心臟大血管手術115例）。其中胸腔鏡下手術有215臺，微創手術占比72.5%。陳中良醫生介紹，很多肺部疾病因發現太晚，腫塊巨大，無法用微創解決，隻得采取傳統的開胸手術。
新區人民醫院心胸外科陳中良主任醫師，是中山大學兼職教授，廣東省醫師協會胸外科專業委員。在三甲醫院從事胸心外科臨床、教學及科研工作20餘年，對心胸外科常見疑難疾病的診治有著豐台中通馬桶富的臨床經驗。
2014年，陳中良被引進光明新區人民醫院。來到新區，他隨即開展瞭原來擅長的復雜食管癌、肺癌及各種縱膈腫瘤的手術治療。在特別擅長的胸腔鏡微創領域，他帶領胸科團隊開展瞭胸腔鏡肺葉切除術、早期食管癌根治術、漏鬥胸矯治、肺減容術、肺部腫塊楔形切除以及微創下手汗癥治療等。近一年多來，他共開展4例胸腔鏡下一側全肺切除，無任何並發癥。業內認為，胸腔鏡下全肺切除是檢驗胸外科醫生手術級別的一塊試金石。
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哪些患者適合進行肺段切除術
1.肺良性疾病：主要包括支氣管擴張、肺結核、肺炎性假瘤、肺膿腫等；
2.早期肺癌：早期肺癌可以行肺段切除並進行系統性淋巴結采樣、清掃。有研究表明，術後病理為ⅠA期的非小細胞肺癌患者進行肺段切除術的術後復發率及5年生存率，同肺葉切除術相比沒有明顯差異；
3.其他肺惡性疾病：對於因肺功能差而無法進行肺葉切除的原發性肺癌患者，同樣可以使用肺段切除。
寶安日報記者 練潔雯 通訊員 吳聰麗 巫旋欽 文／圖
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